生源地贷款家庭经济困难学生认定申请表 - 葡京手机娱乐app

xpj葡京_葡京手机娱乐app

当前位置: 首页  »  公众服务  »  学生资助
生源地贷款家庭经济困难学生认定申请表
发布时间: 2019-07-18 | 来源: | 作者:

附件:

家庭经济困难学生认定申请表

 

学校:            院系:       专业:         年级:         班级:         

基本情况

姓 名

 

性 别

 

出生年月

 

 

 

身份证号 

 

家庭人口

 

手机号码

 

家庭通讯信息

详细通讯地址

 

邮政编码

 

家长手机号码

    

家庭成员情况

姓名

年龄

与学生

关系

工作(学习)单位

职业

年收入(元)

健康状况

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

特殊群体类型

建档立卡贫困家庭学生:□是 □否;最低生活保障家庭学生:□是 □否;

特困供养学生:□是 □否;孤残学生:□是 □否;烈士子女:□是 □否;

家庭经济困难残疾学生及残疾人子女:□是 □否。

影响家庭经济

状况有关信息

家庭人均年收入        元。

家庭遭受自然灾害情况:                 。家庭遭受突发意外事件:                  

家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:                                            

家庭成员失业情况:                    。家庭欠债情况:                           

其他情况:                                                             

个人承诺

承诺内容:

 

 

 

 

 

学生本人(或监护人)签字

 

                               

注:1.本表用于家庭经济困难学生认定,可复印。

    2.学校、院系、专业、年级、班级可根据实际情况选择性填写。

    3.承诺内容需本人手工填写“本人承诺以上所填写资料真实,如有虚假,愿承担相应责任。”


Baidu
sogou